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兒科醫生解惑:兒童流感有什麼癥狀?如何預防流感?

2021-01-13 14:56:41 895

原標題:兒科醫生解惑:兒童流感有什麼癥狀?如何預防流感?

每逢冬季,流感病毒便來勢洶洶,尤其是遇到孩子夜裏高燒等情況,家長更是手足失措。麵對這場“流感大作戰”,家長到底應如何有效預防流感,又怎麼去應對流感呢?

本期搜狐母嬰【專家會客廳】就請到了兒科醫生王豔,來結合門診中常見的問題,為大家全麵講解流感防控知識。

專家介紹

王豔

王豔,新世紀醫療集團 北京新世紀榮和門診部 副主任醫師

熟練掌握了新生兒及兒科常見病及多發病的診治,對難治性或重癥支原體肺炎、重癥腺病毒肺炎、閉塞性(細)支氣管炎、川崎病、EB病毒感染、傳染性單核細胞增多癥、過敏性紫癜、免疫性血小板減少癥、反複泌尿係感染、敗血癥、中樞神經係統感染、Citrin缺陷癥等疾病積累了一定的經驗,對一些少見??萍膊∧苓M行初步識別,曾對上千例嬰兒發熱性疾病做過係統總結和研究,相關文章已發表。

2007年畢業於河北醫科大學,學曆碩士研究生,專業小兒神經內科,畢業後就業於江蘇大學附屬第四人民醫院,兒內科,工作4年,2011年至今在新世紀醫療旗下機構兒內科病房工作。

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一、流感就是感冒嗎?

“流行性感冒”這個名字很容易讓人們小看了這個病,認為就是一個感冒而已,其實不然。就它的嚴重性來說每年全球有300萬到500萬的嚴重病例,有25萬到65萬人死亡。每年的11月1日被定為世界流感日,2018年是第1個世界流感日,是為了紀念2018年流感的大流行。

我們說流感病毒分甲乙丙丁四型,目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata係。

二、流感是怎麼傳播的,什麼人易感,什麼人感染後病情重?

傳染源:主要是患者和隱性感染者。從潛伏期末到急性期都有傳染性,病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒3-7天,兒童、免疫功能受損及危重患者病毒排毒時間超過一周。

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傳播途徑:主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,經口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒汙染的物品也可通過上述途徑感染。在特定場所,如人群密集且密閉或通風不良的房間內也可能通過氣溶膠的形式傳播,需警惕。

易感人群:人群普遍易感。

但對於特殊的人群感染流感病毒後容易發展為重癥病例,我們應該給予重視,包括:

年齡小於5歲的兒童,尤其是年齡小於2歲更易發生嚴重並發癥;年齡大於等於65歲的老年人;伴有以下疾病和狀況者:慢性呼吸係統疾病、心血管係統疾病、腎病、肝病、血液係統疾病、神經係統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌係統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑製等;肥胖者;妊娠及圍產期婦女。

三、怎樣快速鑒別流感和普通感冒?

流感與普通感冒可能都會有發熱、鼻塞、流涕、咳嗽等,有相似之處,但區別也很大。

1. 流感一般能追蹤到流行病學史

2. 流感頻繁高熱更明顯,還會伴有寒戰、頭痛、全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,乙流惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀更明顯,部分患者癥狀輕微或無癥狀。

3. 流感易出現並發癥,如肺炎、神經係統損傷、心髒損害、休克等等。

4. 流感病原學檢測陽性。

四、兒童流感有哪些特征?

兒童流感的感染率明顯高於成人。高季節性患病率兒童20%-30%,成人5%-10%,在某些高流行季節兒童的感染率可達到50%。還沒有上幼兒園的孩子家庭是流感傳播的重要場所,一人得流感可能傳染全家,被傳染的幾率大概50%。上了幼兒園之後幼兒園就成了流感傳播的重要場所。

兒童患流感後癥狀相對重。發熱程度通常高於成人,患乙流的時候惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀較成人多見。新生兒可僅表現為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等,容易被家長忽視,延誤病情。

兒童流感更容易出現並發癥,大約占30%。

五、流感疫苗到底該不該接種?

目前我們的流感疫苗包括兩種,一個是三價疫苗,一個是四價疫苗。三價疫苗能夠預防甲流的H1N1、H3N2和乙流的Victoria,四價比三價多了一個乙流的Yamagata。

到底是接種三價還是四價呢?隻能說四價比三價多了乙流的一個亞型,所以說它相對更保險一些,但是目前國家指南包括衛健委沒有優先推薦,而且四價疫苗相對來說比三價疫苗貴,所以需要根據各地區和單位的不同情況來接種。

什麼樣的人群可以接種流感疫苗?

小於6個月的嬰兒現有的流感疫苗不可以接種,該人群可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護人員接種流感疫苗。明確對疫苗當中的成分有過敏或者是在感染性疾病等等的發病期的時候是不能夠接種流感疫苗的。

大於6個月的嬰兒,可以接種流感疫苗,過敏體質的孩子包括對雞蛋過敏不是接種的禁忌。在一些平時患有慢性疾病的患兒如患有慢性肺部疾病、心髒疾病等等在病情穩定的情況下可以盡早接種流感疫苗,有免疫缺陷的孩子需要諮詢專業的醫生來決定是否可以接種流感疫苗。

推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫護人員等重點人群,每年優先接種。

為什麼接種了流感疫苗還得流感,到底該不該接種?

其實我們的疫苗在上市之前都會經過1期2期3期的臨床實驗,它的安全性和有效性是有保障的。那為什麼說有的人接種完還得呢?

  • 其一,疫苗的有效率很難達到100%;
  • 其二,每年流行的病毒株不同,我們一般是根據近兩年流行的病毒株來製備疫苗,但可能脫靶,也就是說可能今年流行的病毒株變了,那就會影響接種的效果;
  • 其三,接種流感疫苗之後抗體要至少兩周才能夠起到保護作用,如果您剛接種完之後就和患有流感的人有接觸,疫苗是沒有保護作用的;
  • 其四,接種流感疫苗後的抗體保護的維持時間一般是半年到九個月,隨著時間的延長保護性逐漸降低。所以說接種流感疫苗不是絕對不得流感,也不是終身有效,需要每年接種。但一般臨床觀察接種疫苗的人患流感後癥狀相對較輕,恢複較快。

六、怎樣有效預防流感?

疫苗是預防流感最有效的手段。接種疫苗是預防兒童流感的最經濟有效的措施,新冠疫情下尤為重要。我國以前流感疫苗接種率是很低的,現在北京市免費政策以後中小學生接種率在50%左右。而美國在2014年到2018年接種率就達到59%左右。

藥物預防是重要的組成部分,我們指南上推薦口服奧司他韋是首選的藥物預防的方式,用於成人和大於等於三個月的兒童,預防成功率可達到70%到90%,使用時機在暴露後48小時之內,即使超過48小時仍應使用,療程7到10天。

保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括勤洗手、保持環境清潔和通風,在流感流行季節盡量減少到人群密集場所。避免接觸呼吸道感染患者,保持良好的呼吸道衛生習慣。

流感病毒對酒精、碘伏等常用消毒劑敏感,對紫外線和熱敏感,56攝氏度條件下30分鍾可滅活。如果我們和流感患者有過密切接觸,建議回家後洗手、換衣服,可用生理鹽水清理鼻腔,隨身物品用酒精擦拭消毒。

今年在新冠疫情防控下,流感病毒也明顯減少,目前還沒有大流行,但現在正值流感的流行季節,大家不能放鬆警惕。為寶寶做好防護,為自己和家人做好防護,健健康康過冬。

最新回復 (2)
2021-01-13 13:59
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2021-01-13 12:57
引用2
2021-01-13 12:44
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